三湘都市报·华声在线日讯（全媒体记者 李琪 通讯员 夏昕 李合锋 实习生 肖雨璐 整理）科学消毒，是阻断病毒传播的有效方式之一。根据党中央国务院、省委省政府关于加强新冠肺炎疫情防控工作的指示精神和部署要求，为引导广大人民群众切实做到科学、精准消毒，省卫生健康委健康教育宣传中心组织省疾控中心消毒专家及时编写《消毒的基本概念》《新冠肺炎流行期间消毒的基本原则》《新冠肺炎疫情期间消毒指南》《常见污染对象的消毒方法》等新冠肺炎疫情消毒知识100问，助力人民群众及各场所、各领域、各团体增强消毒意识、掌握消毒标准、落实消毒措施，做到精准消毒防控，为打赢疫情防控阻击战提供坚强消毒工作保障。

　　新型冠状病毒（2019-nCoV，以下简称新冠病毒）属于β属冠状病毒，是一种有包膜的单链RNA病毒，病毒呈球形，包膜表面有刺突，形似皇冠，故命名为冠状病毒。

　　对紫外线%乙醇、含氯消毒剂、过氧化氢、二氧化氯、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，但氯己定对新冠病毒无效。

　　①物理消毒：热力消毒与灭菌、过滤除菌、紫外线辐射消毒、电离辐射灭菌、干燥、低温、、微波、等离子体消毒与灭菌。

　　①高效消毒剂：可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。常见有含氯消毒剂、过氧化物消毒剂、醛类消毒剂、环氧乙烷。

　　②中效消毒剂：不能杀灭细菌芽孢，但能杀灭细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、真菌和大多数病毒。常见有含碘消毒剂、醇类消毒剂。

　　③低效消毒剂：可杀灭多数细菌繁殖体，但不能杀灭细菌芽孢、结核分枝杆菌及某些抵抗力较强的真菌和病毒。常见有季铵盐类消毒剂、氯己定、高锰酸钾。

　　消毒灭菌可运用于医疗器械物品、室内空气、手和皮肤、黏膜、病人的排泄物和分泌物、病人污染物品的的消毒、饮水、环境等。

　　针对现场消毒各环节进行的评价，通过核查消毒工作方案、消毒产品、消毒操作等关键因素，评价现场消毒工作是否合格。

　　大部分消毒剂具有一定的刺激性，配制和使用时应注意个人防护，戴好口罩、帽子和手套，配制消毒剂时为防止溅到眼、鼻、口。部分消毒液有一定的腐蚀性（尤其是对金属），故在物体表面作用约30分钟左右，最好使用清水再行擦拭一遍，并及时进行通风。

　　消毒剂应在有效期内使用，现配现用，配置好的消毒液不可再与其他消毒或清洁用品混用（如洁厕灵、酒精等）。使用75%乙醇酒精消毒液等消毒时须在小范围内使用，避免明火，谨防火灾。

　　对温度在 0℃ 以下的环境或物品进行的消毒。低温消毒需使用在该温度下被证明有效的消毒因子。对低温环境使用的消毒剂不能随意选择一般消毒剂，如果消毒剂在低温下凝固，则不具备消毒效果，应选择在全国消毒产品网上备案信息服务平台上备案的合格的“低温消毒剂”严格按照说明书推荐的温度范围内进行消毒。由于浓的过氧乙酸在低温条件下具有也不易结冰的特殊物理特性，故在特殊情形下，需要进行低温消毒时，也可根据情况选择过氧乙酸适当增加消毒浓度、延长消毒时间，则亦可以达到良好的杀菌效果。

　　以流行病学调查结果作为参考依据。对病例或无症状感染者住院、转运期间可能污染的环境和物品，进行随时消毒。对病例和无症状感染者居住或活动过的场所，如居所、工作学习场所、诊疗场所、转运工具，及其他可能受到污染的场所，在其离开后（如住院、转院、出院、死亡），应进行终末消毒。

　　应尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。

　　对病例或无症状感染者住院、转运期间，患者排泄物、呕吐物、体液及其污染的环境和物品，及时进行随时消毒。在有人的情况下，不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风（包括自然通风和机械排风）措施，保持室内空气流通。每日通风 2-3 次，每次不少于 30 分钟。

　　有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房，疑似病例应进行单间隔离，确诊病例可多人安置于同一房间。非负压隔离病房应通风良好，可采取排风（包括自然通风和机械排风），也可采用循环风空气消毒机进行空气消毒。无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可适当延长照射时间到 1 小时以上。医护人员和陪护人员在诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。

　　目的是确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。需进行终末消毒操作的消毒人员应经过消毒专业培训，掌握消毒和个人防护基本知识，熟悉消毒器械的使用和消毒剂的配制等，同时做好个人防护。所有现场消毒均应进行过程评价，做好消毒记录并保存。必要时，进行消毒效果评价。

　　在病例和无症状感染者住院或死亡后，应对其居所进行终末消毒，包括：室内空气，地面、墙壁等环境表面，桌、椅等家具表面，玩具，电器特别是冰箱及其冷冻食品，开关、门把手等高频接触部位，患者使用的餐（饮）具、衣服、被褥等生活用品等。

　　在病例和无症状感染者离开后，应对交通运输工具进行终末消毒，包括：舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面，患者使用的餐（饮）具，所用寝（卧）具等纺织品，排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所，卫生间等。

　　病区隔离病房，在病例和无症状感染者出院、转院或死亡后，应对患者衣服等生活用品、相关诊疗用品和桌、椅、床单进行终末消毒；病房清空无病人后，应对室内空气、地面、墙壁、卫生间等所有环境和物品进行终末消毒。医疗机构发热门诊、感染科门诊等，应在每日工作结束后，按照终末消毒的要求进行处理。病例和无症状感染者使用过的共用诊室，应对室内空气、墙壁、诊疗设备的表面等进行终末消毒后，非新冠患者方可使用。

　　农村地区环境复杂，卫生状况较差，物品种类繁多，病例和无症状感染者离开后对其进行终末消毒前，应做好家畜、家禽处理，做好灭蝇灭鼠工作，针对当地实际情况，制定消毒方案。

　　终末消毒时，需重点关注病例和无症状感染者起居房间、厨房、浴室、厕所（尤其是旱厕）环境及使用物品，以及垃圾堆、污水沟等的消毒处理，注意低温环境下的终末消毒应遵照低温消毒技术的要求进行。

　　终末消毒程序按照《疫源地消毒总则》（GB19193-2015）附录 A 执行。现场消毒人员在配制和使用化学消毒剂前，应确保所用消毒产品符合国家卫生健康部门管理要求，同时应做好个人防护。

　　新冠患者居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气需要进行消毒，应在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒30-60分钟。消毒时间满后，应开窗通风30分钟。

　　少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30 分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯 20000 mg/L 的含氯消毒剂，按物、药比例 1:2 浸泡消毒2 小时。清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯 5000mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡消毒 30 分钟，然后清洗干净。

　　具有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行消毒处理，定期投加含氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂（初次投加，有效氯 40mg/L 以上），并确保消毒 1.5 小时后，总余氯量达 6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。

　　无独立化粪池时，使用专门容器收集排泄物，消毒处理后排放。用有效氯 20000mg/L 的含氯消毒液，按粪、药比例 1：2 浸泡消毒 2 小时；若有大量稀释排泄物，应用含有效氯 70%-80%漂白粉精粉，按粪、药比例 20：1 加药后充分搅匀，消毒 2 小时。农村旱厕消毒时，旱厕内泥土或木板等地面可采用有效氯 2000mg/L 的含氯消毒剂溶液喷洒消毒，喷药量200mL/m2 -300mL/m2 。粪坑内粪便可用漂白粉或生石灰覆盖，封闭 14 天以上。

　　有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或500mg/L 的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为 100mL/m2 -300mL/m2 ，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30 分钟。

　　诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用 30 分钟后清水擦拭干净。

　　在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中处理。无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 分钟；或先用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒 30 分钟，并保持500mg/L 的有效氯含量；贵重和不耐湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消毒处理。

　　参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，可选用速干手消毒剂，或直接用 75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下，也可使用 1.5%-3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或 0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时，应先使用洗手液在流动水下用六步洗手法洗手，然后按上述方法消毒。

　　皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或 0.05%碘伏冲洗消毒。

　　餐（饮）具清除食物残渣后，流通蒸汽或煮沸消毒 30 分钟，也可用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，再用清水洗净。

　　冰箱外表面消毒参照“物体表面”消毒方法；内壁消毒采用低温消毒剂，或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体表面”消毒方法。当储存的冷冻食品疑似污染时，可将其恢复至常温，煮沸消毒 30 分钟。若明确污染或无法进行煮沸消毒，则按医疗废物处理。

　　应先进行污染情况评估：火车、汽车和轮船有可见污染物 时 ， 应 先 使 用 一 次 性 吸 水 材 料 沾 取 有 效 氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）完全清除污染物，再用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒，作用 30 分钟后清水擦拭干净；对飞机机舱消毒时，消

　　患者生活垃圾按医疗废物处理，医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，规范使用双层医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。

　　首先要保持家居通风，每天尽量开门窗通风，不能自然通风的用排气扇等机械通风，其次还要做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。

　　被隔离者在居家隔离期间自己准备食物、饭前便后、戴口罩前后，均应当洗手或手消毒。擦手时，最好使用一次性擦手纸。同时应讲究咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口。